胚胎移植前需要准备的患者是否影响妊娠率和活产率,包括针灸、松弛剂、镇静剂或抗生素的使用?上述干预措施具有调节激素、改变体内能量流、增加子宫血流、减轻压力、减少生殖道有害微生物入侵等理论优势。
1.针灸
一般证据表明,胚胎移植前后针灸不能改善IVF活产率。(B级证据)
2.止痛剂
没有推荐或反对使用止痛剂改进的证据IVF-ET结局。(C级证据)
3.麻醉剂
没有证据表明在胚胎移植过程中麻醉可以提高妊娠率。鉴于没有明确的好处和麻醉的风险,不建议改善常规麻醉IVF-ET结局。(C级证据)
4.推拿
没有推荐或反对按摩改进的证据IVF-ET结局。(C级证据)
5.电刺激经皮穴位(TEAS)
研究发现,胚胎移植当天已被接受TEAS临床妊娠率和活产率显著提高。仅基于一项RCT一般证据表明TEAS可改善IVF-ET结局。(B级证据)然而,由于缺乏其他研究,这是不正确的TEAS建议或反对。
6.全系中医
证据不足以推荐或反对WS-TCM用以改进IVF-ET结局。(C级证据)
7.预防性抗生素
抗生素的预防性使用被认为是提高胚胎移植成功率的另一种干预措施。仅基于一项RCT一般来说,抗生素的预防性使用,包括胚胎移植前一天给予阿莫西林和克拉维酸的计划,不能提高妊娠率。(B级证据)
鉴于上述结果和文献中缺乏其他支持胚胎移植预防性抗生素使用的证据,不建议抗生素常规使用预防。