随着社会和生活环境的影响，生殖障碍患者数量逐渐增加，发病率可达15~20%。其中，单纯男性因素占20~30%，单纯女性因素占30~40%，男女共同因素占20~30%，不明原因不孕约占10%。
随着现代医学的快速发展，生育障碍带来了更多的怀孕方法：包括各种药物、手术、人工授精、试管受精等。许多朋友在看医生时，经常感到困惑，这么多的怀孕方法，如何选择？你什么时候选择吃药？你什么时候选择试管受精？
助孕方式的选择需要结合男女双方的情况。
许多男人仍然保持着传统的想法，认为生孩子只与女人有关，他们有正常的身体状况，良好的性功能等于正常的生育能力！甚至有些女人也这么认为，她们主动去看医生，从来没有想过男人的因素！在这种情况下，只能感到无助！
对男人来说。
主要评价指标包括两个方面：
一是性功能正常，性生活正常；
二是精子质量：包括精子数量、浓度、活力等基本参数，以及顶体功能/碎片率等功能指标。
对女人来说。
评估指标更复杂，但最基本的项目，包括性激素、AMH、阴道B超声和输卵管造影！对于反复流产、试管移植失败或不明原因的不孕症患者，需要根据情况进一步检查相关项目，如免疫检查、腹腔镜检查等。
对于男性因素引起的不孕症，有不同的治疗方案！以下言论、观点和建议仅代表木棉男科丘勇超团队梁志达博士的个人观点，不代表官方观点，也不进行学术讨论！
建议性功能异常导致不育。
男性性功能异常有很多种，如勃起功能障碍、早泄、不射精、逆行射精、性欲低下、性欲亢进等。有些不直接影响生育能力，如早泄、轻度勃起功能障碍等；有些会直接导致生育障碍，如严重勃起功能障碍、不射精、逆行射精！
严重勃起功能障碍。
也就是我们所说的阳痿，严重的阳痿可以直接导致男无法进行性生活；
不射精。
指能进入阴道性生活，但难以达到高潮射精；
逆行射精。
指能进入阴道性生活，也有射精，但本该从尿道排出的精液，逆向跑进膀胱。这些情况直接导致男性精液无法进入阴道，为什么怀孕？
中医的治疗和伟哥等药物的上市可以说解决了很大一部分人的问题，但仍有一部分人解决不了，尤其是不射精、逆行射精的男性。对于这些男性，可以考虑选择人工助孕！(人工授精IUI，一代试管IVF，二代试管ICSI，三代试管PGD/PGS，人工授精AID)
精液异常引起不孕的建议。
无精子症的助孕方式。
1.梗阻性无精子症患者，少数人可以在药物治疗后的精液中出现精子，从而自然怀孕或人工怀孕。药物治疗可以尝试，但不是无限期的！
2.手术复通输精管也能使部分患者恢复正常排精，从而自然怀孕。但手术复通不是100%成功，手术成本高，术后恢复时间长！
3.在生殖中心，大多数医生可能会直接建议选择睾丸穿刺和ICSI来帮助怀孕，这是获得精液最直接、最快的方法，确实解决了大量人的需求，但需要考虑成功率和成本！
4.非梗阻性无精子症患者，当辨别无精子症的原因时，大多数人需要选择穿刺取精作为ICSI辅助妊娠！对于部分染色体或基因异常、睾丸微穿刺找不到精子的患者，可选择精子库精子AID辅助妊娠。
5.中医可作为辅助治疗，旨在改善睾丸的生精功能，尽可能为人工妊娠提供更好的精子，但不能作为救命稻草！
帮助怀孕的方助孕方法。
1.轻中度少弱畸精，建议首选药物调理，绝大多数人经药物治疗后可恢复水平，自然备孕！
2.严重的少弱畸精，可选择1~2个疗程的药物治疗，争取降级治疗(需要ICSI的夫妻，争取IVF或人工授精，甚至自然怀孕)！
3.对于2~3疗程仍无效的顽固性少弱畸精，可考虑人工授精或试管助孕！
4.治疗药物种类繁多，建议专业医生判断选择哪种药物！而不是看到别人有效就买同样的药，适合别人的不一定适合你！
5.中医治疗有优势，但需要辨证施治，尤其是中成药，不一样，每个人都选择同样的药物！
6.保健品，结合自身条件选择，性价比非常重要！当然，钱多任性，请随意！
7.试管不是万能的，不要把试管作为解决生育问题的捷径，这是一个非常错误的想法！
反复胎停流产、试管失败的建议。
1.如果反复流产或试管失败，建议检查染色体核型！如果你已经生了一个孩子，但是你没有检查过染色体，你也必须检查染色体！出生并不意味着一定正常，有时候只是你幸运！
2.染色体核型异常很常见，但有些变异不影响生育，有些会导致生育障碍，建议由遗传学专家评估，选择适当的怀孕方法！（自然怀孕或三代试管！
3.染色体核型正常但反复流产的，不建议直接选择试管辅助妊娠，因为试管不是万能的，不能解决非遗传性疾病引起的流产。
4.精子DNA碎片率，无论是反复流产还是试管失败，甚至在试管开始时，都建议检查！精子DNA碎片率能反映精子内部质量，对反复胎儿流产和试管成功率有很好的评价效果。
很多生殖中心不把DNA碎片率列为常规项目。建议主动与医生沟通，做这个检查，防止发生！而不是等试管失败后再弥补！
如果精子DNA碎片率高，建议在准备怀孕或进入试管周期前降低碎片率！而不是只是治疗不复查，直接进入周期！
既然生育关系到男女双方，那么哪种方法可以帮助怀孕，当然需要结合双方的因素和条件仔细选择！
怀孕的方式，没有最好的，只要选择适合自己条件的方式！
当然，帮助怀孕的方法是尽力帮助自然怀孕。在自然怀孕的困难下，我们应该考虑选择试管。并不是所有的生育困难都适合试管。因为急于选择直接试管而放弃自然怀孕的机会是不明智的。
试管是判断自然妊娠困难的积极方法，也是最昂贵、最耗能的方法。但对于适合试管的人来说，他们应该勇敢地选择，坚持，直到成功。
最后，生育是男女双方的共同责任，双方都要注意！在怀孕援助过程中，积极与男科、妇科医生沟通，同步协调！否则，两人不同步，延误治疗！
